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7个月大宝宝胸腔内长直径20厘米肿瘤 重庆医生摘除“炸弹”

发布时间: 2020-04-24 17:52:26
华龙网-新重庆客户端4月20日15时45分讯(记者 刘艳)近日,经过川渝两地医院联手转运,在重医儿童医院急诊科、放射科、超声科、手麻科、胸心外科等十余个科室的共同努力下,通过三次大会诊、两次手术,成功为来自四川广安7月大的孩子取出胸腔内的巨大肿瘤。 日前,7个月的俊俊因“咳嗽4天,气促2天”入住当地医院治疗。胸片提示心影增大,还没来得及进一步检查,俊俊突发呼吸困难,心率下降。在当地医院进行心肺复苏后,经川渝两地医院沟通,于当日转院至重医儿童医院急诊科继续治疗。CT等检查显示:一个占据大半边胸腔的占位性病变,可能就是这个巨大肿瘤突然发生位置变化,压迫到气管和心脏引发呼吸骤停。当务之急是要解除压迫才能挽救俊俊的生命。 经胸心外科、重症医学科、肿瘤外科、呼吸科、麻醉科、超声科等多科联合会诊,确定了下一步手术治疗方案。 但由于孩子父母难以接受“宝宝胸腔长了个巨大肿瘤”的事实,以及考虑到手术的风险,迟迟犹豫不决。此时,俊俊的病情逐渐加重,巨大肿瘤已开始压迫心脏引起心力衰竭,同时压迫上腔静脉引起颜面浮肿。 “不能再等了。”胸心外科医护人员再次与家属进行沟通,最终解除家属的诸多顾虑,决定手术。 重医儿童医院麻醉科主任叶茂教授为孩子进行手术麻醉,胸心外科主任吴春教授主刀进行手术。术中发现想要切掉这个巨大肿瘤并不简单,需解除三大难题:大、杂、紧。 其中,大是肿瘤巨大,实体组织就有15厘米大小,包括周围软组织最大径已达20厘米,接近患儿胸腔的2/3。杂是肿瘤上端为软组织,中间有骨骼不易移动,下段有类似脂肪的组织一碰就碎。紧是肿瘤和后纵膈粘连紧密,肿瘤通过滋养动脉紧紧的生长在主动脉上。 “主动脉上任何一个闪失引起的出血都是致命性的,必须确保万无一失。”吴春教授说。 吴春教授仔细精确的成功分离并结扎了3支由主动脉直接发出的滋养动脉之后,采用多角度多方位、分段切除的方式,耗时近2个小时,将肿瘤切除。 甩掉巨大肿瘤,俊俊呼吸循环系统很快转为正常。 吴春教授介绍,后期病检在“巨大肿瘤”中发现了类似脊柱和骨盆的组织,还有肌肉、脂肪、肠壁,属于广义的寄生胎。寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎内胎”,是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体,发病率仅五十万分之一。 (如果您有新闻线索,欢迎向我们报料,一经采纳有费用酬谢。报料微信:hualongbaoliao,报料QQ:3401582423。)

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